Wie Mikrobiom-freundlich sind Harnwegstherapeutika?

Das Mikrobiom wird durch u.a. äußere Einflüsse beeinflusst. Eine Dysbiose im vaginalen Mikrobiom, die durch eine geringere Anzahl von Laktobazillen und eine erhöhte Anzahl anaerober Bakterien gekennzeichnet ist, wird mit einem höheren Risiko für Harnwegsinfektionen in Verbindung gebracht.

Arzneimittel, insbesondere Antibiotika, können das Mikrobiom beeinflussen.

Das Institut „My Microbiome“ bietet eine Zertifizierung zur Mikrobiom-Freundlichkeit an, die weltweit einzig ist. Dabei werden verschiedene in-vitro Tests durchgeführt.

Einfluss auf die Balance der natürlichen, gesunden Flora
• Co-Kultur von natürlich vorkommenden und pathogenen Bakterien
• Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien sollte nicht gestört sein

Einfluss auf die Bakteriendiversität
• Möglichst viele Schlüsselorganismen sollen nach dem direkten Kontakt vorhanden sein

Einfluss auf das Wachstumsverhalten
• Schlüsselorganismen werden in direkten und indirekten Kontakt mit dem zu testenden Produkt gebracht und das Wachstumsverhalten wird beobachtet

Als Kontrolle wird jeweils eine Pufferlösung verwendet.

Die Mikrobiom-Freundlichkeit wird über Noten klassifiziert:

1,0 – 2,0 = Microbiome friendly
2,1 – 3,0 = Microbiome influencing

In der Literatur finden sich limitierte Daten zu Pivmecillinam/Mecillinam, die nur eine minimale Auswirkung auf das vaginale Mikrobiom zeigen. Aktuell wurde Mecillinam der Testung auf Mikrobiom-Freundlichkeit für die Vaginalflora unterzogen.

Alle Tests konnte Mecillinam mit Bestnoten bestehen. Am Beispiel des Einflusses auf die Balance der vaginalen Flora wurden die Bakterien Lactobacillus crispatus als natürlich vorkommende Spezies und Gardnerella vaginalis als pathogenen Erreger untersucht:

Auch die Tests zur Diversität und zum Wachstumsverhalten (direkt und indirekt) wurden mit den Noten 1,3 und zweimal 1,0 bestanden, wodurch Mecillinam die Gesamtnote 1,1 erhielt und das Zertifikat ‘microbiome friendly’ verliehen bekam.